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      1. 第450期

        复阳接二连三,全球疫情最终会以什么方式结束?专家给出最新预测

        2021-02-01

        1月26日,全球新冠肺炎确诊病例超1亿,死亡人数达200万以上

        2021伊始,美国就步入了新冠流行最黑暗的时期,平均每天有3300名美国人死于新冠,相当于每天经历一遍“珍珠港事件”(2403人死亡)或“9·11事件”(2977人死亡)。

        疫情期间,医护人员始终冲在战疫一线,筑起防控的坚墙,但谁晓得按下葫芦浮起瓢,“新冠复阳”频频出现。患者治好出院后,病毒总能悄悄地“死灰复燃”,没完没了……


        据统计,1月以来我国已发生近40例复阳病例。有观点认为,新冠复阳,可能由试剂灵敏度弱、抗体水平低、体内残存病毒核酸片段等原因引起,此前麻省理工学院一项研究甚至认为,病毒可通过逆转录与人类DNA结合,从而实现自身的隐匿。

        近日,《Viruses》杂志一项研究却另辟蹊径,提出了一个让人细思极恐的观点:大脑,或是新冠病毒最喜欢的藏身之地!

        新冠复阳之谜解开了?研究:可藏在大脑内

        过去研究表明,新冠病毒可诱发头痛、嗅觉丧失、认知功能障碍等神经系统疾病症状,但具体机制是怎样的,科学家知之甚少。

        研究者通过在K18-hACE2小鼠鼻腔内接种新冠病毒,发现小鼠在第4天出现体重减轻、嗜睡、行动缓慢、呼吸困难等症状,第5天出现震颤、步态失调等神经症状第6天100%死亡

        随后,研究者分析了感染小鼠在第1、3、5天里,肺部和大脑的病毒载量,结果发现:

        肺部的病毒量在第3天达到最高,并在第5、6天下降。

        而大脑中的病毒量第3天才被检测到,并在第5、6天达到最高。

        经检测,大脑中的最高病毒滴度比肺中的最高病毒滴度高1000倍!这表明新冠病毒在大脑中拥有更强的复制能力!

        通过进一步实验,研究者检测了小鼠肺部、大脑中IFN-α水平(α干扰素,免疫细胞因子,具有广谱抗病毒作用),结果发现:

        肺部在第1天就检测到IFN-α,第3天水平最高,第6天下降。

        而大脑在感染的1-3天,没有检测到IFN-α,仅在第5、6天才达到高水平。

        实验表明,尽管病毒在大脑有较强的复制能力,但有抗病毒作用的IFN-α水平却比肺部低!

        接下来,研究者还检查了小鼠肺和大脑中促炎细胞因子和趋化因子的水平,发现在感染后期,大脑中的炎症反应比肺部更明显。

        最后,研究者通过分析小鼠的脑切片,分别在脑皮层、小脑、海马区检测到了细胞相关的病毒抗原。此外,小鼠脑神经元出现萎缩、退化情况,且白细胞浸润增强。这一发现恰好解释了为何部分患者肺功能已改善,但却有可能复发并死亡!

        总的来说,鼻内感染病毒,会令病毒在大脑中高度复制,最终诱发严重的神经系统症状!

        众所周知,大脑是人体的司令官,一旦大脑兵败,人体必将崩溃。新冠病毒,似乎是拥有智慧的生命体,懂得“射人先射马,擒贼先擒王”的战术,令人细思极恐……

        新冠复阳会造成大面积感染吗?

        患者明明达到出院要求,但病毒依然有可能潜伏于大脑中,似乎在等待一个机会东山再起。这不禁引起人们的担忧:复阳会造成大面积感染吗?

        实际上,复阳情况并不多见,比例低于5%。有限的研究表明,复阳患者的传染性并不强,目前还没有“人传人”案例出现,大家不必过于担心。

        新冠VS人类,谁能获胜?

        如今,新冠感染及死亡人数持续增多,病毒不断升级变异,传播速度与致命性均有一定加强。在疫情大背景下,全球危机四伏,贫富差距不断加剧,各种冲突持续酝酿发酵,若不采取措施积极抗疫,人类或将陷入一场史无前例的灾难。

        反观人类,新冠疫苗成为抵抗疫情的关键武器,未来也将会有更多疫苗问世。然而,虽说目前至少有49个高收入国家已接种超过3900万剂疫苗,但有的低收入国家仅分到25剂,全球疫苗分配面临着“灾难性道德失败”困境!

        在这场艰难的鏖战中,到底谁输谁赢?

        1月12日发表在《science》上的一项研究中,研究者通过模型分析,得出一个观点:经过长时间的扩散流行,新冠肺炎终究会变成一种症状轻微的普通感冒。也就是说,在未来,新冠与人类或许无法分出胜负,只能共存。

        那么,未来什么时候才能来?

        世卫组织:疫情会持续传播很长时间

        1月25日,世卫组织迈克尔·瑞安表示,新冠肺炎很可能会持续传播很长时间,除非疫苗覆盖率达标,且人类遵守防疫规定。

        张文宏:未来防疫的长期性超乎想象

        1月26日,张文宏表示,新冠病毒将会逐渐进化为社会常驻病毒,未来防疫挑战的艰巨性和长期性或超出大多数人的想象,下阶段抗疫将进入“持久战”。

        比尔·盖茨:2021年底结束,但疫情后的贫穷比病毒更长久

        去年9月,比尔·盖茨接受《经济学人》采访时谈到,全球疫情至少要到2021年底才能结束。他认为医疗服务、卫生系统、社会因素等加剧了疫情,并坦言,疫情后的贫穷可能比病毒更长久。

        哈佛医学教授马晶:2年控制全球疫情不乐观

        今年1月,哈佛医学院马晶教授接受凤凰网采访时表示,要结束疫情需等全球60%-70%的人都打上疫苗才可以,她并不太乐观这2年能控制住新冠,这需要全球联手防控,并找到创新的办法。

        结束新冠疫情的方式有多种,如注射疫苗、研发有效药、长期坚持隔离等。疫情未来走向如何,谁都无法下定论,而每个普通人能做的,就是做好防护,争取早日打赢这场没有硝烟的战争。


        内容参考:

        [1]澎湃新闻:《特稿|全球一亿人确诊,前路将是“未至之境”》2021-01-27

        [2]PratimaKumari,Hussin A. Rothan,Janhavi P.Natekar.et,al. Neuroinvasion and Encephalitis Following IntranasalInoculation of SARS-CoV-2 in K18-hACE2 Mice. Viruses 2021, 13(1),132; https://doi.org/10.3390/v13010132

        [3] 人民日报-健康时报:《疫苗已开打,全球疫情还要多久才能控制住?》2021-01-15

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