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        Arthritis Rheumatol:關節內皮質類固醇與透明質酸對膝骨關節炎進展的影響

        2021-12-03 00:00:03梅斯醫學
        核心提示:與透明質酸相比,關節內注射皮質類固醇與病程進展風險增加無關。

        據報道關節內注射透明質酸可延遲OA進展和膝關節置換術。

        近日,風濕免疫學領域權威雜志Arthritis & Rheumatology上發表了一篇研究文章,該研究旨在明確與注射透明質酸相比,關節內注射皮質類固醇是否與加速膝關節骨關節炎進展相關。

        研究人員從兩項大型隊列研究中確定了參與者,即骨關節炎倡議和多中心骨關節炎研究。受試者定期接受了研究隨訪,納入了關于過去6個月關節內皮質類固醇或透明質酸注射使用情況、全膝關節置換事件和膝關節X光片的問卷調查。結局是兩個隊列基于Kellgren和Lawrence分級的放射學進展以及關節間隙變窄、骨關節炎倡議參與者的內側關節間隙寬度和全膝關節置換術。研究人員比較了注射前和注射后的X射線,以生成比較皮質類固醇注射與透明質酸使用者的進展速率比。Cox比例風險模型用于估計兩組的全膝關節置換率。

        研究人員分析了791名膝關節骨關節炎參與者(980個膝關節),其中629人報告使用了CSI,162人報告使用了HAI。對于關節間隙變窄(1.00[95%CI為0.83-1.21])、Kellgren和Lawrence等級(1.03[95%CI為0.83-1.29])和內側關節間隙寬度,皮質類固醇和透明質酸注射使用者之間的進展率比率相似(1.03[95%CI為0.72-1.48])。與透明質酸使用者相比,關節內皮質類固醇患者的全膝關節置換術風險略低(HR為0.75,95%CI為0.51-1.09)。

        由此可見,與透明質酸相比,關節內注射皮質類固醇與病程進展風險增加無關。

        原始出處:

        Justin Bucci,et al.Progression of Knee Osteoarthritis with use of Intra-articular Corticosteroids vs. Hyaluronic Acid.Arthritis Rheumatol.2021.https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/art.41985

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