<b id="7uoc6"><bdo id="7uoc6"></bdo></b>
  • <track id="7uoc6"></track>
        <object id="7uoc6"></object>
      1. 问医生 找医院 查疾病 症状自查 药品通 快应用

        网红小冉抽脂后去世,这种医美并发症死亡率达80%!

        2021-07-19 09:55:12梅斯医学
        核心提示:从华颜医疗美容医院的护理记录单上得知,吸脂术后小冉先是出现了腹部疼痛,后蔓延至胸部和骶尾部。而医生全程只是给予吲哚美辛和布洛芬来对症止痛,直至5月4日凌晨才予以心电监护和吸氧,然而此时已经错过了最佳治疗时机。 

        近日,网红小冉因吸脂填充手术而意外离世的消息引发热议。小小的吸脂手术竟成杀人凶手,不禁让人对国内的医美乱象深感不安,而究竟又是什么原因让年轻的生命陨落?

        据悉,小冉是今年5月2日在杭州华颜医疗美容医院接受的吸脂手术,术后不久就出现全身多处疼痛并持续加重。仅时隔两天,5月4日清晨,小冉就出现了多器官功能衰竭并皮肤大面积溃烂,遂进入杭州绿城医院ICU抢救,后转入浙医二附院进一步治疗。历经2个多月的救治,最终医治无效死亡。

        从华颜医疗美容医院的护理记录单上得知,吸脂术后小冉先是出现了腹部疼痛,后蔓延至胸部和骶尾部。而医生全程只是给予吲哚美辛和布洛芬来对症止痛,直至5月4日凌晨才予以心电监护和吸氧,然而此时已经错过了最佳治疗时机。 

        从浙医二附院的诊断说明书上可以看出,小冉死亡的根本病因是术后并发“坏死性筋膜炎”,进而引发感染性休克和多器官功能衰竭。为什么吸脂术后的感染竟会如此严重呢?

        坏死性筋膜炎( Necrotizing fasciitis),这是一种进展迅速且危及生命的细菌感染,可破坏表皮、真皮、皮下组织、筋膜和肌肉,造成肢体的广泛感染和糜烂。希波克拉底曾描述,这是一种高死亡率的古老疾病。

        据不完全统计,坏死性筋膜炎的死亡率可高达80%!即便早期发现尽早治疗,其死亡率仍然可达30%左右。因此一旦发生,往往就会病情危重。

        坏死性筋膜炎的病因是混合细菌感染,约80%的病例都是因皮肤完整性破坏而诱发。它可以发生于任何侵入性的手术,甚至是像吸脂这样的小手术。因此,其他的医美手术在理论上也有发生坏死性筋膜炎的风险。

        令医生苦恼的是,在早期阶段,坏死性筋膜炎患者基本上没有症状,或者只有轻微的局部体征和症状,并不具备特异性。正如小冉术后先出现疼痛,误让医生以为只是普通的术后伤口疼痛。

        另一个早期特点是出现皮肤红斑和水肿,但这与普通的蜂窝织炎非常相似,临床上很难鉴别。但坏死性筋膜炎患者会短期内出现渐进性疼痛,直至剧痛难忍,这个特点可以帮助和蜂窝织炎相区分。

        可惜的是,小冉出现疼痛后,医生随即给予了非甾体类抗炎药进行止痛。而类似吲哚美辛和布洛芬这样的药物会掩盖发热、疼痛等重要表现,造成漏诊。所以在术后疼痛的治疗中,应优先判断原因,盲目止痛可能会适得其反。

        坏死性筋膜炎并没有清晰的诊断标准,但有一些实验室指标(LRINEC评分)可以提示坏死性筋膜炎的可能。不过LRINEC评分也并不能作为金标准,诊断依据仍应以临床表现为主。

        一旦确诊,手术是最主要的治疗手段。争取24小时之内进行清创,严重的需要截肢,以完全去除坏死组织。在药敏结果出来之前,尽早使用经验性广谱抗生素。

        由此可见,小冉术后2天才转院治疗,出现明显的组织坏死和休克,已错过了24小时的黄金抢救期。而这2天内,美容医院的护理让人大跌眼镜。

        纵观华颜医疗美容医院的术后处理,首先并没有对小冉的术后疼痛予以重视,对出现的休克没有及时补液纠正,其次是转院迟滞。但更重要的是,小冉为何会出现严重感染?

        其实,坏死性筋膜炎的发病率只有约1/10万,在无菌术普及的当下,这样的严重感染发生在没有基础疾病的年轻人身上,实属不该。

        原因主要有两个:一、手术器械及病房相关设备消毒不彻底;二、患者术前就存在感染等不宜手术的情况。无论是哪种原因,医院都是主要责任方,这样的悲剧本该避免。杭州市卫健委已经通报,华颜医疗美容医院对这起医疗事故将承担全部责任。

        我国医美行业已经到了该出重拳治理的时候。据统计,2019年我国医美机构已超6万家,但有资质的机构仅1万多家。有资质的从业人员约50万,其中职业医师不到10%。职业整形科医师需要8年左右的培养周期,但这远远无法满足市场的需求。

        即便是有资质的医师,也大多是由其他专业转行到医美,这些医生并没有受到系统的整形培训,医疗质量堪忧。我国各大医学院校缺乏医美对口专业,也是人才紧缺的一大原因。

        目前,整形手术尚缺乏明确的行业标准,没有完善的围术期管理体系,这就导致了各种医疗事故频发。据估计,平均每年因医美致残致死者约10万人,如此乱象急需统一的国家标准加以制约。

        医美市场鱼龙混杂,选择更需谨慎。有资质的大医院依然是首选,一是大医院都有严格的招聘制度,医师的专业性得以保证。其次,医疗器材进货渠道透明,可以避免劣质药品的危害。另外,综合医院在术后并发症的救治上更有优势。

        逝者已去,但警钟长鸣,愿这样的悲剧不再重演。

        参考文献:1.Maxi von Glinski, et al. NecrotizingFasciitis. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2021 Jun;53(3):312-319. doi: 10.1055/a-1381-8077.

        特别策划
        39热文一周热点
        动漫黄的视频大全在线观看,西西gogo高清大胆专业,香蕉伊蕉伊中文在线视频,欧美俄罗斯40老熟妇 网站地图