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        JAMA Cardiol:美国军人接种mRNA新冠疫苗后,心肌炎发生率高于预期

        2021-07-05 03:29:37梅斯医学
        核心提示:近日,发表在JAMA Cardiol杂志的一项研究显示,在接种mRNA新冠疫苗后出现心肌炎事件,且与心肌炎的临床诊断一致,未检测出发生心肌炎的其他病因。因此,有必要在接种mRNA新冠疫苗后对心肌炎不良事件进一步监测和评估。

        心肌炎是指心肌的局限性或弥漫性的炎性病变为主要表现的疾病。有研究显示,COVID-19 疫苗接种后出现罕见的心肌炎不良事件,然而,目前尚未明确心肌炎作为新冠疫苗接种后的不良事件。

        近日,发表在JAMA Cardiol杂志的一项研究显示,在接种mRNA新冠疫苗后出现心肌炎事件,且与心肌炎的临床诊断一致,未检测出发生心肌炎的其他病因。因此,有必要在接种mRNA新冠疫苗后对心肌炎不良事件进一步监测和评估。

        在这项回顾性研究中,研究人员对2021年1月至4月期间美国军事卫生系统内接种COVID-19疫苗后出现心肌炎的患者进行研究,包括接种COVID-19疫苗后因胸痛而就医、随后被诊断为临床心肌炎的患者。主要结果为COVID-19 疫苗接种后心肌炎的临床诊断,没有其他确定的原因。

        结果显示,共有23名男性患者(22名目前在军队服役,1名退休人员;中位数年龄为25岁)在接受mRNA COVID-19疫苗后4天内出现了急性发作的明显胸痛。所有军人以前都是健康的,具有较高的体能水平。7人接受了BNT162b2-mRNA疫苗,16人接受了mRNA-1273疫苗。

        共有20名患者在第二剂疫苗后出现了症状。所有患者的肌钙蛋白水平都明显升高。在急性期接受心脏磁共振成像检查的8名患者中,所有患者的检查结果都与心肌炎的临床诊断一致。其他测试没有发现心肌炎的其他病因,包括急性COVID-19和其他感染、缺血性损伤或潜在的自身免疫性疾病。所有患者都接受了简短的支持性护理,在本报告发表时已经康复或正在恢复。

        在此期间,军方共注射了280多万剂mRNA COVID-19疫苗。虽然观察到的心肌炎病例数量不多,但在第二次注射疫苗后的男性军人中,这一数字高于预期。

        总之,该研究中,健康的军人在接受mRNA COVID-19疫苗后,出现了类似心肌炎的临床症状。有必要对免疫后的这种不良事件进行进一步监测和评估。在考虑罕见的疫苗相关不良事件的可能性时,必须考虑到COVID-19感染后已确立的发病风险,包括心脏损伤。

        原始出处

        Jay Montgomery, MD1,2; Margaret Ryan, MD, MPH1,3; Renata Engler, MD4; et al.Myocarditis Following Immunization With mRNA COVID-19 Vaccines in Members of the US Military.JAMA Cardiol. Published online June 29, 2021. doi:10.1001/jamacardio.2021.2833

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